في إنجاز علمي جديد قاد البروفيسور حسن زمرلي جراح العظام العالمي، دراسة دولية هامة نشرت في المجلة الدولية «Orthopedic Review» توضح سبل الوقاية من العدوى قبل جراحة استبدال مفصل الركبة.

شارك في إعداد الدراسة بصفته المؤلف الأول، حسن زمرلي، الأستاذ بكلية الطب والجراحة في جامعة Link Campus University بروما والمسؤول عن قسم جراحة العظام في مستشفى Villa Erbosa ببولونيا و San Pier Damiano Hospital بفاينزا، إلى جانب اختصاصيين من قسم الطب والإدارة الطبية في المستشفى.

وتُبرز الدراسة التي تحمل عنوان «استراتيجيات تحسين الحالة الصحية قبل الجراحة للحد من العدوى المحيطة بالمفصل الاصطناعي بعد الاستبدال الكلي لمفصل الركبة: مراجعة سردية»، كيف يمكن لتحضير المريض قبل الجراحة، من خلال نهج متعدد التخصصات، أن يقلل بصورة ملحوظة من خطر العدوى ومضاعفات ما بعد الجراحة.

وقال الجراح العالمي حسن زمرلي المسؤول العلمي لجريدة الطبيب في تصريحات خاصة: «تُعد جراحة استبدال المفاصل من أبرز نجاحات جراحة العظام الحديثة، لكن العدوى تظل أكثر مضاعفاتها إثارة للقلق. فعندما تحدث العدوى، قد يضطر المريض إلى الخضوع لأشهر من العلاج، وعمليات جراحية إضافية، ومسار تعافٍ بالغ التعقيد. ولهذا تبقى الوقاية أهم وسيلة متاحة لدينا».

وأضاف: «العديد من عوامل الخطر قابلة للتعديل. والوقاية تعني حماية المرضى وعائلاتهم والنظام الصحي».

ووفقًا للدراسة، تصيب العدوى المحيطة بالمفصل الاصطناعي نحو 1–2% من حالات استبدال مفصل الركبة لأول مرة، وقد تصل إلى 10% في جراحات مراجعة المفصل.

وتحدد الدراسة العديد من عوامل الخطر التي يمكن تعديلها، ومنها ضبط السكري وفقر الدم والأمراض المزمنة، ومعالجة السمنة وسوء التغذية، والإقلاع عن التدخين، وتقليل استهلاك الكحول، وإجراء فحوص للكشف عن الاستعمار البكتيري.

وفيما يخص وزن الجسم، يرتفع خطر العدوى إلى أكثر من ثلاثة أضعاف لدى المرضى الذين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم 40، وقد يصل إلى 21 ضعفًا لدى من يتجاوز 50. كما يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي خطر العدوى بنحو 60%، بينما يرتبط فقر الدم بزيادة معدل العدوى إلى ما يقارب الضعف.

وتولي الدراسة اهتمامًا خاصًا لمسحات الأنف للكشف عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، وتؤكد أن إزالة الاستعمار البكتيري باستخدام الموبيروسين والكلورهيكسيدين تقلل من خطر العدوى.

كما يوصي المؤلفون بالإقلاع عن التدخين قبل العملية بأربعة أسابيع على الأقل، وتجنب الحقن داخل المفصل خلال الفترة التي تسبق الجراحة.

وأكد زمرلي أن هذا المسار متعدد التخصصات هو جزء من بروتوكول التعافي السريع «Fast-Track» المعتمد في مستشفى فاينزا، بهدف تحسين التعافي بعد جراحات استبدال المفاصل.

واختتم قائلاً: «العدوى بعد استبدال المفصل تترتب عليها تكاليف صحية مرتفعة وتشكّل عبئًا هائلاً على المريض وأسرته، وقد تهدد حياته في أشد الحالات. والحد من هذه المضاعفات يعني تحسين جودة الرعاية وحماية المجتمع بأكمله».