- أكثر 40% من الأطفال مصابون بالأنيميا.. والتقزم يرتفع لـ13.8% رغم تراجع النحافة

كشف المسح الصحى للأسرة المصرية 2025 عن تحسن ملحوظ فى عدد من المؤشرات السكانية والصحية، فى مقدمتها انخفاض معدل الإنجاب وتحسن رعاية الحمل والولادة والنماء المبكر للأطفال، لكنه أظهر فى المقابل استمرار تحديات ثقيلة، أبرزها ارتفاع الولادات القيصرية، وثبات معدلات وفيات الرضع، وانتشار الأنيميا والتقزم، واتساع الحاجة غير الملباة لتنظيم الأسرة، إلى جانب استمرار العنف ضد النساء والأطفال وختان الإناث.

وأظهرت النتائج الأولية للمسح، الذى نفذه الجهاز المركزى للتعبئة العامة والإحصاء بالتعاون مع وزارة الصحة والسكان، انخفاض معدل الإنجاب الكلى إلى 2.33 طفل لكل سيدة، مقابل 2.85 طفل فى مسح 2021، ليتراجع بنحو نصف طفل خلال أربع سنوات ويقترب من معدل الإحلال السكانى البالغ 2.1 طفل.

ورغم التحسن العام، كشفت البيانات عن فجوات جغرافية واجتماعية واسعة، إذ سجل معدل الإنجاب 1.92 طفل فى الحضر مقابل 2.65 طفل فى الريف، وبلغ أدنى مستوى فى حضر الوجه البحرى عند 1.68 طفل، بينما ارتفع إلى 3.02 طفل فى ريف الوجه القبلى و2.84 طفل فى المحافظات الحدودية.عينة تتجاوز 42 ألف أسرةاعتمد المسح على عينة بلغت 42 ألفًا و633 أسرة معيشية موزعة على جميع محافظات الجمهورية، من خلال اختيار 1552 قطعة مساحية، منها 712 قطعة فى الحضر و840 قطعة فى الريف.

وتمكن الباحثون من مقابلة 36 ألفًا و469 أسرة بنسبة استجابة بلغت 92%، إلى جانب مقابلة 22 ألفًا و708 سيدات سبق لهن الزواج فى الفئة العمرية من 15 إلى 49 سنة، بنسبة استجابة 89.7%.

وبدأت الأعمال التحضيرية للمسح فى أغسطس 2025، بينما جُمعت البيانات الميدانية خلال الفترة من ديسمبر 2025 إلى فبراير 2026.

وأوضح التقرير أن النتائج المنشورة أولية، على أن يصدر التقرير النهائى الشامل بنهاية العام.ارتفاع الأسر التى تعولها امرأةاستقر متوسط حجم الأسرة المصرية عند نحو أربعة أفراد، بينما ارتفعت نسبة الأسر التى ترأسها امرأة إلى 18.9% فى 2025، مقابل 17% فى 2021.

وأظهرت بيانات الحماية الاجتماعية أن بطاقة التموين لا تزال البرنامج الأوسع تغطية، إذ تستفيد منها 90.1% من الأسر، وترتفع النسبة إلى 94% فى الريف مقابل 85.2% فى الحضر. وبلغت نسبة الأسر المستفيدة من برنامج «تكافل وكرامة» نحو 12.9%، لكنها ارتفعت إلى 21.8% فى ريف الوجه القبلى، مقابل 8% فقط فى المحافظات الحضرية، بما يعكس تركّز البرنامج بصورة أكبر فى المناطق الأشد احتياجًا.

وكشفت خصائص السيدات المستجيبات أن 59.7% منهن حصلن على تعليم ثانوى أو أعلى، بينما لم يسبق لـ13.9% الالتحاق بالتعليم. وفى سوق العمل، لم تتجاوز نسبة السيدات العاملات مقابل عائد نقدى 18%، فى حين لا تعمل 82% منهن مقابل أجر.

الإنجاب يقترب من مستوى الإحلال

يمثل تراجع معدل الإنجاب إلى 2.33 طفل أحد أبرز التحولات التى رصدها المسح، خاصة أن المعدل انخفض من 3.5 طفل فى 2014 إلى 2.85 طفل فى 2021، قبل أن يواصل التراجع فى 2025. وبلغ معدل المواليد الخام 17.6 مولود لكل ألف من السكان، مقابل 21 مولودًا فى 2021، فيما سجل معدل الإنجاب العام 78 مولودًا لكل ألف سيدة فى الفئة العمرية من 15 إلى 44 سنة. وانخفض معدل الإنجاب لدى المراهقات من نحو 50 مولودًا لكل ألف فتاة بين 15 و19 عامًا فى 2021 إلى 34.6 مولود فى 2025.

سجلت الفئة العمرية من 25 إلى 29 عامًا أكبر انخفاض بين الفئات العمرية المختلفة، لكن التعليم ظل عاملًا حاسمًا فى السلوك الإنجابي؛ إذ بلغ المعدل 3.08 طفل بين السيدات اللاتى لم يتممن المرحلة الابتدائية، مقابل 2.21 طفل بين الحاصلات على تعليم ثانوى أو أعلى.

وارتفع متوسط عدد المواليد الأحياء لدى السيدات فى نهاية سنوات الإنجاب إلى 4.2 طفل فى ريف الوجه القبلى، مقابل 2.9 طفل فى المحافظات الحضرية.

مولود من كل خمسة لم يكن مخططًا له

أظهر المسح أن 20.3% من المواليد خلال السنوات الخمس السابقة لم يكن مخططًا لهم، بينهم 12% لم تكن الأسرة ترغب فى إنجابهم مطلقًا، وليس فقط تأجيل توقيت ولادتهم.

وترتفع الولادات غير المخططة مع زيادة ترتيب الطفل؛ إذ بلغت 34.1% بين المواليد من الترتيب الرابع فأكثر، مقابل 17.2% للطفل الثالث، و2.4% فقط للطفل الأول.

وأفادت 66.5% من السيدات المتزوجات بأنهن لا يرغبن فى إنجاب مزيد من الأطفال، وترتفع النسبة من 59% بين من لديهن طفلان إلى 82.9% بين من لديهن ثلاثة أطفال.

استقرار استخدام وسائل تنظيم الأسرة

بلغت نسبة استخدام أى وسيلة لتنظيم الأسرة بين السيدات المتزوجات 65.9%، مقابل 66.4% فى 2021، بينما استقرت نسبة استخدام الوسائل الحديثة عند 64.6% مقابل 64.7%، وظل اللولب الوسيلة الأكثر استخدامًا بنسبة 29.7%، تليه الحبوب بنسبة 18.1%، والحقن بنسبة 9.2%، ثم كبسولات منع الحمل تحت الجلد بنسبة 4.6%.

وتشير المقارنة مع 2021 إلى تحول تدريجى نحو الوسائل طويلة المفعول، مع ارتفاع استخدام اللولب والكبسولات وتراجع الاعتماد على الحبوب والحقن.

وسجل الوجه البحرى أعلى نسبة لاستخدام وسائل تنظيم الأسرة عند 72.2%، وبلغت 72.7% فى ريفه، بينما انخفضت النسبة إلى 58.7% فى الوجه القبلى و56.9% فى ريفه.

ويمثل القطاع الحكومى المصدر الرئيسى للحصول على وسائل تنظيم الأسرة بنسبة 66.4%، مقابل 33.6% للقطاع الخاص. وتوفر الوحدات الصحية الريفية وحدها الوسائل لنحو 39.5% من المستخدمات.

فى المقابل، ارتفعت الحاجة غير الملباة لتنظيم الأسرة من 13.8% فى 2021 إلى 16.2% فى 2025، منها 6.1% للمباعدة بين الولادات و10.1% لوقف الإنجاب، وتصل النسبة إلى 19.2% فى الوجه القبلى و19.8% فى ريفه.

وبلغ إجمالى الطلب على تنظيم الأسرة 82%، مقابل 80.2% فى 2021، فيما بلغت نسبة الطلب الملبى بوسائل حديثة 78.7%، منخفضة من 80.7%.

ثبات وفيات الرضع وارتفاع طفيف لوفيات دون الخامسة

لم يشهد معدل وفيات حديثى الولادة تحسنًا بين المسحين، إذ ظل عند 18 وفاة لكل ألف مولود حى، كما استقر معدل وفيات الرضع عند 25 وفاة لكل ألف مولود، وارتفع معدل وفيات الأطفال دون الخامسة بصورة طفيفة من 28 إلى 29 وفاة لكل ألف مولود حى، بما يعنى أن طفلًا من كل 34 طفلًا قد يتوفى قبل بلوغ الخامسة وفق المعدلات الحالية.

وسجل ريف الوجه القبلى أعلى معدل لوفيات الأطفال دون الخامسة عند 36 وفاة لكل ألف مولود، مقابل 24 وفاة فى المحافظات الحدودية و26 وفاة فى الوجه البحرى.

تحسن رعاية الحمل.. والقيصرية تقفز إلى 79.3%

حصلت 97.1% من الأمهات على رعاية للحمل من مقدم خدمة صحية، بينما حصلت 92.4% على رعاية منتظمة تشمل أربع زيارات أو أكثر، مقابل 89.8% فى 2021، كما ارتفعت نسبة الولادات داخل منشأة صحية إلى 96%، مقابل 94.8%، وبلغت نسبة الولادات التى جرت بمساعدة مقدم خدمة صحية 98%، لكن المؤشر الأخطر تمثل فى صعود الولادات القيصرية إلى 79.3%، مقابل 72.1% فى 2021، وبلغت النسبة 82.1% فى الحضر و77.9% فى الريف.

وسجلت كفر الشيخ أعلى نسبة للولادات القيصرية بين المحافظات عند 93.2%، بينما سجلت مطروح أدنى نسبة عند 48.7%. ويكشف هذا التفاوت، إلى جانب المستوى الوطنى المرتفع، عن اعتماد واسع على الجراحة القيصرية مقارنة بالولادة الطبيعية.

وفى رعاية الحمل، سجلت البحر الأحمر أعلى نسبة للرعاية المنتظمة عند 98.3%، مقابل 81.6% فى شمال سيناء.

تراجع تغطية التطعيمات الأساسية

بلغت نسبة الأطفال بين 18 و29 شهرًا الذين حصلوا على جميع التطعيمات الأساسية 85.9%، مقابل 89.9% فى 2021.وتراجعت تغطية تطعيم الدرن من 99.2% إلى 96.2%، والجرعة الثالثة من تطعيم شلل الأطفال من 94.1% إلى 89.9%، والجرعة الثالثة من التطعيم الخماسى من 94.1% إلى 88.9%، بينما بلغت تغطية تطعيم الحصبة 95.4%

وسجلت المحافظات الحضرية أدنى تغطية لجميع التطعيمات الأساسية عند 76.7%، مقابل 88.8% فى ريف الوجه البحرى.

أمراض الأطفال والاعتماد على القطاع الخاص

أصيب 20.6% من الأطفال دون الخامسة بالإسهال خلال الأسبوعين السابقين للمسح، وبلغت أعلى نسبة بين الأطفال من 6 إلى 11 شهرًا عند 27.6%، ولم تتجاوز نسبة الحالات التى عُرضت على مقدم خدمة صحية 54.5%، بينما استخدم محلول معالجة الجفاف فى 44.1% من حالات الإصابة، كما أصيب 19.5% من الأطفال بأمراض الجهاز التنفسى الحادة، وارتفعت النسبة إلى 20.7% فى الريف مقابل 17.3% فى الحضر.

وحصل 89.7% من الأطفال المصابين على استشارة من مقدم خدمة صحية، مقابل 61.7% فى 2021، لكن 63.9% من الأسر اعتمدت على القطاع الخاص، مقابل 12.1% على القطاع الحكومى. وحصل 60.3% من الأطفال المصابين على مضادات حيوية.

تحسن الرضاعة الطبيعية وتفاقم التقزم

ارتفعت الرضاعة الطبيعية المطلقة بين الأطفال دون ستة أشهر إلى 51.2%، مقابل 40.2% فى 2021، وبلغت النسبة 67.4% خلال أول شهرين من العمر، قبل أن تنخفض إلى 32.6% لدى الأطفال بين أربعة وخمسة أشهر.

وفى مؤشرات التغذية، ارتفعت نسبة التقزم بين الأطفال دون الخامسة إلى 13.8%، مقابل 12.9% فى 2021، ما يعكس استمرار مشكلة سوء التغذية المزمن.

فى المقابل، تراجعت النحافة من 3.3% إلى 1.7%، وانخفض نقص الوزن من 3.8% إلى 2.7%، كما تراجعت زيادة الوزن إلى 9.8%، مقابل 11.5% وفق المقارنة المعاد احتسابها داخل التقرير.

وسجلت المحافظات الحدودية أعلى نسبة للأطفال زائدى الوزن عند 14%.

4 من كل 10 أطفال مصابون بالأنيميا

ظلت الأنيميا من أكثر المؤشرات إثارة للقلق، إذ أصابت 39.6% من الأطفال بين 6 و59 شهرًا، وهى نسبة تكاد تتطابق مع مستوى 2021 البالغ 39.7%، وسجلت المحافظات الحدودية أعلى انتشار للأنيميا بنسبة 44.9%، تليها المحافظات الحضرية بنسبة 42.1%، ثم الوجه القبلى بنسبة 40.8% والوجه البحرى بنسبة 37.1%.

وتركزت الإصابة بين الأطفال فى الأعمار المبكرة، إذ بلغت 53.4% بين الأطفال من 9 إلى 11 شهرًا، مقابل 30.7% بين الأطفال من 48 إلى 59 شهرًا.

وبلغت الأنيميا البسيطة 25% من الأطفال، والمتوسطة 14.3%، بينما اقتصرت الحالات الحادة على 0.3%.

تراجع ختان الإناث مع استمرار الطابع الطبى للممارسة

انخفضت نسبة ختان الإناث بين السيدات اللاتى سبق لهن الزواج من 85.6% فى 2021 إلى 79.3% فى 2025، لكنها ظلت مرتفعة فى ريف الوجه القبلى عند 87.1%.وتراجعت النسبة إلى 75.9% بين السيدات الحاصلات على تعليم ثانوى أو أعلى، مقابل 89.6% بين من لم يسبق لهن الالتحاق بالتعليم.وبين الفتيات من الميلاد حتى 19 عامًا، انخفضت نسبة الختان من 14.2% إلى 11.4%، كما تراجعت نسبة الفتيات المتوقع ختانهن من 27% إلى 24.4%.

غير أن المسح كشف استمرار «تطبيب» الممارسة؛ إذ أُجريت 75.3% من حالات ختان الفتيات على يد أطباء، إلى جانب نحو 13% على يد ممرضات، ما يعنى أن الغالبية الساحقة من الحالات نُفذت بواسطة عاملين فى القطاع الصحى.تراجعت نسبة السيدات اللاتى تعرضن لأى شكل من أشكال العنف النفسى أو الجسدى أو الجنسى من الزوج الحالى أو الأخير إلى 27.9%، مقابل 31% فى 2021.

وبلغت نسبة التعرض للعنف الجسدى 22.5%، والعنف النفسى 19.8%، والعنف الجنسى 5.1%، فيما تعرضت 23.2% من السيدات للعنف الجسدى أو الجنسى، ورغم الانخفاض، تعنى النسبة الإجمالية أن أكثر من واحدة من كل أربع سيدات سبق لهن الزواج تعرضت لصورة واحدة على الأقل من العنف الزوجى.

أظهر المسح أن 82.8% من الأطفال بين عام و14 عامًا تعرضوا لأسلوب عنيف واحد على الأقل لضبط السلوك خلال الشهر السابق للمقابلة، مقابل 10.9% فقط جرى التعامل معهم باستخدام أساليب غير عنيفة وحدها.

وتعرض 76.4% للصراخ أو التحدث بصوت مرتفع، ووُصف 46.9% منهم بأوصاف مثل «غبي» أو «كسول»، بينما تعرض 40.6% للضرب على اليد أو الذراع أو الساق، كما تعرض 27.2% للضرب أو الصفع على الوجه أو الرأس أو الأذنين، وهى إحدى صور العقاب الجسدى الشديد.

ولم تتجاوز نسبة الأطفال الذين لم يتعرضوا لأى أسلوب لضبط السلوك 6.3%، وسجلت نسبة تسجيل المواليد 99.3%، مع تقارب شبه كامل بين الحضر والريف، بما يعكس اتساع تغطية نظام التسجيل المدنى، كما ارتفع مؤشر النماء المبكر للأطفال بين ثلاث وأربع سنوات من 85.3% فى 2021 إلى 93.4% فى 2025.

مهارات القراءة والكتابة والحساب

وجاء التحسن الأكبر فى مهارات القراءة والكتابة والحساب، التى ارتفعت من 47.3% إلى 66.9%، كما ارتفع مؤشر التعلم من 85.5% إلى 92.3%، والنمو الجسدى من 93.8% إلى 97.1%.

وارتفع مؤشر النماء المبكر من 89.1% بين أطفال الأمهات غير المتعلمات إلى 95.4% بين أطفال الحاصلات على تعليم ثانوى أو أعلى، ما يؤكد ارتباط تعليم الأم المباشر بمسار نمو الطفل.

وبلغت نسبة عمالة الأطفال بين 5 و17 عامًا نحو 5.2%، مقارنة بـ4.9% فى 2021، فيما يعمل 3.6% من الأطفال فى ظروف خطرة.

وسجل ريف الوجه القبلى أعلى معدل لعمالة الأطفال عند 7.7%، مقابل 2.2% فى حضر الوجه البحرى، بما يعكس تأثير التفاوتات الاقتصادية والجغرافية على دخول الأطفال سوق العمل.

وارتفعت نسبة الشباب غير المتزوجين الذين يوافقون على استخدام وسائل تنظيم الأسرة قبل الحمل الأول من 18.1% فى 2021 إلى 27.9% فى 2025.

وبلغت النسبة 30.4% فى الحضر مقابل 25.6% فى الريف، وارتفعت من 10.4% بين من لم يلتحقوا بالتعليم إلى 33.1% بين الحاصلين على تعليم ثانوى أو أعلى.

ومع ذلك، لا تزال الغالبية، بنسبة 69%، تفضل بدء استخدام وسائل تنظيم الأسرة بعد إنجاب الطفل الأول.وبلغ متوسط العدد المثالى للأطفال فى رأى الشباب نحو 2.5 طفل؛ إذ فضّل الذكور 2.7 طفل فى المتوسط، مقابل 2.4 طفل بين الإناث.